寻常型银屑病(Psoriasis Vulgaris)是一种炎症性自身免疫性皮肤病,是最为常见的银屑病亚型。它主要表现为皮肤出现红色、厚实、鳞屑状斑块,在头皮、腰部、肘部、膝盖、手掌、脚心
寻常型银屑病(Psoriasis Vulgaris)是一种炎症性自身免疫性皮肤病,是最为常见的银屑病亚型。它主要表现为皮肤出现红色、厚实、鳞屑状斑块,在头皮、腰部、肘部、膝盖、手掌、脚心等处较为常见,痒痛等症状也常伴随着银屑病。本文将从发病原因、临床表现、诊断及治疗等方面进行详细介绍。
一、发病原因
寻常型银屑病的发病机制目前尚未完全清楚,但绝大部分皮肤科医生认为是由多种因素共同作用所致。首先,遗传因素是其中一个重要因素。银屑病家族聚集性较高,如果有家族史,患病风险会增加两倍。其次,免疫系统异常是银屑病发病机制中的另一个关键因素。炎症反应和免疫反应在银屑病发病过程中都起到至关重要的作用。最后,环境因素的影响也不能被忽视。如紫外线、压力、感染等。
二、临床表现
银屑病患者多出现于青壮年期,男性和女性都有可能患病。其临床表现通常为皮肤上出现不对称性、红色斑块及厚实鳞屑,由于细胞再生周期加速,皮肤细胞过度增生,引起了表皮层的不适当脱落。这些病变多先在牛皮癣特异性部位(如头皮,肘部,膝盖等)出现,以后可向未受到刺激的部位蔓延。患者常表现为瘙痒、灼痛、疼痛等全身症状,并可伴有关节疼痛、肿胀、发热等全身炎症反应。
三、诊断及治疗
第一步是进行病史询问和体格检查,并通过血常规、免疫学检查(如ANA、抗dsDNA等)、肝功能、肾功能、乙肝、艾滋病毒等相关医学检查,以排除疾病的其他原因。第二步是进行慢性斑块银屑病和急性广泛型银屑病的鉴别诊断。最后,获得确定性诊断后,可以制定相应的治疗计划。初级治疗措施包括滋润保湿、炎症控制、抗组胺类药物等,中级治疗措施包括光照治疗、局部激素治疗,以及口服免疫修饰药物等。在特别严重且伴有大量红斑型银屑病的患者中,可能需要生物治疗(抗体药物或蛋白质药物)以进行干预细胞增生。总之,达到对各种患者的治疗目标可能需要相互协调的治疗方案,每个病人的治疗计划都应定制化,根据其需要调整和修订。